Почему ребенок часто болеет

Если ребенок часто болеет, а банальная простуда затягивается на пару недель, значит, его организм ослаблен. Выяснили у врача-педиатра, из-за чего ребенок может часто болеть, как с этим бороться и какие существуют препараты для повышения иммунитета

Сразу стоит определиться — какие дети считаются часто болеющими?

— Нормой считается 10-12 раз в год, то есть здоровый ребенок имеет право болеть каждый месяц. Но должны быть определенные условия — ОРВИ без каких-либо осложнений — без синуситов, бронхитов, гнойных отитов. То есть обычный насморк, который проходит в течение недели без какого-либо особого лечения. Достаточно промывать нос, пить много жидкости, чаще проветривать комнату. Вот такие легкие вирусные инфекции могут быть каждый месяц, и это не значит, что ребенок болеет часто. Тем более что дети, которые ходят в детский сад, всегда болеют чаще, чем те, которые сидят дома, — объясняет врач-педиатр Елена Писарева.

При этом стоит отметить, что частые простуды могут вызывать самые разные причины — от ослабленного иммунитета до тяжелого врожденного синдрома иммунодефицита, требующего серьезного лечения. Так что если вы беспокоитесь, что ребенок часто простужается, сразу же обратитесь за консультацией к педиатру, который назначит обследование и установит причину.

Основные заболевания у детей

1. Простудные заболевания

Самым распространенным респираторным заболеванием является так называемая простуда или острый назофарингит, который вызывается вирусами и может осложняться дополнительной бактериальной инфекцией. Первые симптомы простуды — першение и боль в горле, заложенность носа, насморк и чихание, кашель, может повыситься температура.

Ребенок выглядит вялым и слабым, жалуется на головную и мышечные боли, у него плохой аппетит или он вообще отказывается от еды. Возбудителем простуды является вирус (чаще риновирус). Через 3-5 дней болезнь идет на спад, и ребенок выздоравливает.

Грипп — очень заразное острое респираторное инфекционное заболевание, вызванное вирусами гриппа (А или В). Иногда грипп часто путают с простудой, но его симптомы более выраженные, и сама болезнь протекает гораздо тяжелее. У ребенка отмечается лихорадка, озноб, сильная головная и мышечная боль, высокая температура (до 40 градусов), боль в горле, кашель. Иногда возникает диарея и рвота. При ухудшении состояния ребенка следует обратиться за срочной медицинской помощью.

Тонзиллит — это острое инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины и окружающие ткани. Возбудителями являются вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирус парагриппа, вирус Эпштейна-Барр) и бактерии — например, бета-гемолитический стрептококк группы А, из-за которого тонзиллит иногда называют ангиной. При этом у детей до 3 лет преимущественно встречаются именно вирусные тонзиллиты. Основные симптомы:

• сильная боль в горле (ребенку больно глотать, он отказывается от пищи и воды),
• повышение температуры до 38-40 градусов,
• увеличение шейных лимфоузлов,
• общая слабость и недомогание.

Сами миндалины становятся отечными, на поверхности образуется серо-желтая или зеленоватая пленка. Если воспаление миндалин часто повторяется, это значит, что болезнь перешла в хроническую форму, а это может серьезно отразиться на общей работе организма.

Ларингит — это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Обычно ларингит редко встречается сам по себе и чаще сопровождает трахеит и бронхит. Часто ларингитом болеют дети раннего и дошкольного возраста. Воспаление имеет вирусную природу (вирус парагриппа, гриппа, аденовирусы и др.), гораздо реже — бактериальную. Часто ларингит возникает в холодное время года, на фоне переохлаждения и общего снижения иммунитета и гиповитаминоза. Основные симптомы ларингита появляются на 2-3 день после начала ОРЗ: ребенок жалуется на слабость и недомогание, боль при глотании и першении в горле. Резко меняется голос — становится глухим, хриплым, может даже иногда пропадать. Появляется грубый сухой поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется на мокрый, с отхождением мокроты.

Бронхит — это вирусное (реже бактериальное) воспаление бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки, которое сопровождается повышенной секрецией мокроты, спазмом гладкой мускулатуры стенки бронха и кашлем.

Острый бронхит начинается с повышения температуры тела, появления насморка и кашля. Кашель может быть в первые дни сухой, надсадный, а затем становится малопродуктивным и влажным. Кашель и повышенная температура тела в среднем могут держаться 5-7 дней, но иногда сохраняться и до 2 недель.

Обструктивный бронхит характеризуется сужением бронхов за счет отека слизистой, скопления вязкой мокроты и спазма мышц бронхов, а также сопровождается удлинением выдоха и сухим навязчивым кашлем, при котором мокрота почти не откашливается.

Синуситы и отиты (воспаление носовых пазух и ушей соответственно), пневмония также часто встречаются у детей и протекают тяжелее, требуя активного лечения.

2. Инфекционные заболевания

К детским инфекциям относят такие болезни вирусной этиологии, которые чаще всего встречаются именно в детском возрасте и оставляют после себя стойкий иммунитет — это корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, коклюш и эпидемический паротит. При этом детские инфекции занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости, несмотря на развитие иммунизации, за счет своей высокой заразности. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем во время прогулки или игр.

К основным симптомам детских инфекций относятся высокая температура (до 38 градусов и выше), слабость, вялость, сонливость, кожные проявления (сыпь, пятна), сильная головная боль, часто рвота и жидкий стул, иногда редкое мочеиспускание.

3. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул — основные симптомы заболеваний и расстройств желудочно-кишечного тракта. Основные причины: неправильное введение прикорма или нерациональное питание, врожденные структурные изменения в органах ЖКТ, незрелость иммунной системы, инфекционные возбудители вирусной или бактериальной этиологии. Дети до года чаще всего сталкиваются с острой и хронической диареей, дисбактериозом кишечника, острым и хроническим энтероколитом. У дошкольников и школьников часто встречаются гастриты, дуодениты и гастродуодениты, а также дискинезия желчевыводящих путей.

Гастрит — это острое или хроническое воспаление желудка. Ребенок жалуется на боль в животе, отрыжку, тошноту, рвоту и расстройство стула. Дуоденит — это хроническое рецидивирующее воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные симптомы — тошнота, отрыжка, изжога, запор.

Гастродуоденит — воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка, которая граничит с двенадцатиперстной кишкой. Основные симптомы: боль в животе, ощущение тяжести в желудке, тошнота, отрыжка горечью, нарушения стула.

4. Аллергические заболевания

Аллергический ринит (воспаление носовых ходов) и кожные реакции (атопический дерматит, экзема) — наиболее частые аллергические заболевания детского возраста. Сезонный аллергический ринит, вызванный непереносимостью к домашней пыли, пыльце или плесени, проявляется частым чиханием, зудом в носу и водянистыми выделениями из носа. В основе кожных реакций (сыпи, зуда, покраснений и шелушений) может лежать непереносимость некоторых продуктов питания.

Причины частых болезней ребенка

В большинстве случаев острые респираторные заболевания связаны с ослаблением иммунитета. У этого есть несколько причин и факторов.

• Незрелость иммунной системы в целом.
• Неблагоприятная экологическая обстановка (особенно если вы проживаете в крупных промышленных городах).
• Скудное и несбалансированное питание.
• Гипо- и авитаминоз.
• Очаги хронической инфекции в органах дыхательной или пищеварительной системы.
• Склонность к аллергии.
• Частые стрессы.
• Раннее посещение детских дошкольных учреждений.
• Необоснованное назначение или длительный прием антибиотиков.
• Неблагоприятная психоэмоциональная обстановка в семье.

Особенно внимательно стоит отнестись к последнему пункту. Удивительно, но у матери долгое время сохраняется тесная связь с ребенком. И если ребенок видит, что мама часто тревожится или напротив, мало уделяет ему внимания, то может часто болеть, таким образом, получая любовь и заботу.

Что делать, если ребенок часто болеет

Если малыш часто болеет, то следует заняться укреплением его иммунитета. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил.

1. Пересматриваем рациона питания

В первую очередь нужно обратить внимание на рацион питания ребенка — он должен быть разнообразным и сбалансированным. Дело в том, что полезные бактерии микробиота питаются разными веществами, и, если рацион малыша будет скудный, некоторые типы бактерий начнут отмирать. Кроме того, только разнообразное питание обеспечит детский организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

2. Меньше сахара

Это правило вытекает из первого пункта. Сахар, который содержится в сладостях, выпечке и других «вредных вкусностях», не ведет не только к кариесу, но и росту патогенной микрофлоры в кишечнике, а это сильно ослабляет иммунитет.

3. Меньше стресса

Недаром существует пословица «Все болезни от нервов». Это действительно так, ведь стресс и нервное перенапряжение отрицательно сказываются на желудочно-кишечном тракте, отсюда и запоры, и диарея, и несварение. Ну и, конечно, при хроническом стрессе страдает иммунитет, особенно неокрепший детский, ведь нарушается всасывание питательных веществ. Еще одно важное правило — никогда не кормите ребенка насильно. А вот следить за количеством потребляемой жидкости (воды, чая, компота, морса, но не сладких лимонадов) нужно обязательно.

4. Соблюдаем режим дня

Еще одно важное правило на пути к крепкому иммунитету — ложиться спать и просыпаться нужно в одно и то же время. Например, если ребенок всю неделю рано встает, чтобы идти в садик или в школу, а на выходных отсыпается и соответственно ложится позже обычного, от этого будут страдать все системы организма.
5. Больше проводим времени на свежем воздухе

С самого рождения как можно чаще гуляйте с малышом — желательно не менее 4 часов в день. Если на улице мороз или сильный ветер — сократите время прогулки до 20-30 минут, но тогда постарайтесь хотя бы выходить дважды в день.

6. Больше движения

Активный образ жизни — залог здоровья и крепкого иммунитета. Приучите ребенка начинать день с легкой зарядки. Летом пусть ребенок как можно больше бегает босым по траве, песку и гальке и даже просто по полу в квартире — все это положительно влияет на его иммунную систему.

7. Не кутаем ребенка

Почему-то многие мамы искренне считают, что их ребенок постоянно мерзнет, поэтому укутывают его в теплое одеяло, одевают в несколько слоев одежды, но на самом деле перегрев довольно опасен. И, конечно, если ребенок с детства будет расти в тепличных условиях, его организм будет ослаблен и не сможет сопротивляться инфекциям.

8. Прием иммуностимулирующих добавок

С трех лет и строго по согласованию с врачом-педиатром ребенку можно давать растительные иммуностимуляторы (в виде драже или сиропа). Конечно, не стоит ждать чуда, что после приема малыш никогда не простудится. Но при соблюдении вышеуказанных правил дополнительный прием иммуностимулирующих препаратов может дать неплохой эффект. Еще раз повторимся: ни в коем случае нельзя давать никакие препараты ребенку, предварительно не посоветовавшись с врачом!
Обзор рынка препаратов для повышения иммунитета у детей по версии КП

«Корилип НЕО»

Сочетание действующих веществ способствует активации тканевого обмена. Компоненты препарата способствуют регулированию обмена углеводов и окислительно-восстановительных реакций в клетках нашего организма, выработке энергии в организме и защите печени от токсинов и других вредных веществ. Выпускается в виде суппозиториев.

У препарата существует и другая конфигурация: с наименованием без приставки «НЕО». Она подойдет для детей старше года. Список показаний для назначения препарата довольно широк: снижение иммунитета, бактериальные и вирусные инфекции (включая и острые кишечные инфекции), хронические соматические заболевания, интоксикация организма и даже нарушения питания (гипотрофия) у детей. Препарат поможет укрепить детский организм во время подготовки к прививкам, к поступлению в детский сад или школу, при этом он не содержит вредных или потенциально опасных веществ. Средство противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата и ректальных кровотечениях.

«Гроприносин»

Противовирусный и иммуномодулирующий препарат используется в комплексном лечении ОРВИ, гриппа и лабиального герпеса, а также способствует укреплению иммунитета. Основное действующее вещество – инозин пранобекс, который активирует защитные силы организма и позволяет ему противостоять болезням без применения антибиотиков.

Препарат выпускается в таблетках, которые нужно принимать во время еды. Подходит для детей в возрасте от 3 лет. Отпускается только по рецепту врача, поскольку возможны побочные эффекты — головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии и другие.

Перечень противопоказаний:

• подагра;
• мочекаменная болезнь;
• аритмия;
• хроническая почечная недостаточность;
• детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

«Полиоксидоний» раствор для инъекций

Иммуномодулятор, который вводится в организм посредством инъекции.

Применяется для лечения и профилактики острых и хронических инфекционных заболеваний (в стадии обострения) бактериальной, вирусной или грибковой природы. Список противопоказаний:

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• острая почечная недостаточность;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 6 месяцев;
• с осторожностью: хроническая почечная недостаточность.

«Тималин»

Препарат также используется для введения инъекций. Разрешен к применению в возрасте от 6 месяцев до 14 лет при иммунодефицитных состояниях.
Тималин

Возможны аллергические реакции при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Другие противопоказания — беременность; период грудного вскармливания.

Популярные вопросы и ответы

Почему одни дети болеют чаще, а другие реже, как уберечь ребенка от простуд в сезон ОРВИ, а также когда необходимо бить тревогу и обращаться к врачу, отвечает врач-педиатр Елена Писарева.

Почему одни дети болеют часто, а другие не простужаются даже в сезон гриппа и ОРВИ?

То, что ребенок заболевает вирусными инфекциями — это нормально. Все дети болеют, просто кто-то чаще, кто-то реже. Во многом тут свою роль играет генетика, на которую никак не повлияешь, а также очень большое значение имеет образ жизни ребенка. Если малыш растет в тепличных условиях, то он обычно болеет часто. Также во многом влияет прием антибиотиков — чем чаще дети получают антибиотики, тем чаще они болеют.

Есть правила, которые доказано снижают частоту вирусных заболеваний — регулярные проветривания и прогулки на свежем воздухе, а также частое мытье рук. Если дома постоянно закрыты окна, ребенок редко выходит на улицу, его слишком тепло одевают, то болеть он будет часто, потому что постоянно будет встречаться с вирусами.

Как уберечь ребенка от простудных заболеваний и укрепить его иммунитет?

На частоту заболеваний вирусными инфекциями, как респираторными, так и кишечными, влияет режим ребенка (достаточно ли он спит), условия жизни в квартире (достаточная ли там влажность воздуха и нормальная ли температура). Идеальная среда для ребенка — 55-60% влажности и 21-22 градуса. Такое, на самом деле, встречается довольно редко. Обычно в квартире более сухой воздух, что отрицательно сказывается на работе наших слизистых. Чем чаще пересыхает слизистая носоглотки, тем чаще ребенок болеет. Также имеет значение полноценное питание: если ребенок питается одними макаронами с сосисками, конечно, у него будет дефицитное состояние, и он будет болеть чаще. Доказано, что сильно влияет на уровень иммунного ответа витамин D. Чтобы ребенок болел реже, он обязательно должен получать этот витамин.

Когда надо бить тревогу и обращаться к врачу, что ребенок часто болеет?

Здоровый ребенок имеет право болеть каждый месяц, но должны быть определенные условия — ОРВИ без каких-либо осложнений. Необходимо обратиться к врачу и обследоваться, если вирусные инфекции ребенка заканчиваются бактериальными осложнениями — отиты, синуситы, пневмонии. Если ребенок часто получает антибиотики (чаще 4 раз в год) — это тоже повод задуматься, а что не так со здоровьем малыша. Надо пройти обследование на иммунодефицит.

Источники

1. «Гроприносин в практике врача-педиатра». Беляева Л.М. Белорусская медицинская академия последипломного образования. Минск, 2012
2. Длительно и часто болеющие дети. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г., ГОУ Институт повышения квалификации Федерального управления медико-биологических проблем при Минздравсоцразвития РФ, Москва, 2006.
3. Что нужно знать об инфекционных заболеваниях. Мокиева Л.Ю., Воробьева А.Б., Кузьминых М.И. Центр медицинской профилактики КОГБУЗ МИАЦ, Киров, 2020.
4. Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Болтенкова Е.А., ФГОУВО НИУ «БелГУ», Белгород, 2019.
5. Часто болеющие дети: современные возможности снижения респираторной заболеваемости. Казюкова Т.В., Коваль Г.С., Самсыгина Г.А., Шевченко Н.Н. Педиатрия, 2012, том 91, №5.

Вопросы, ответы, комментарии